章医师篇:手术室扬威
病人直接送进心血管外科的急救室,在送进急救室的同时,张政也匆匆赶了过来,看到程龙也在急救室里,一边为病人检查一边冲着程龙问道:“小程,什么情况?”
“我也是刚进来,还不知道。{)”程龙摇摇头,他前脚刚进到急救室,张政后脚就跟上了,见肖红宝也在急救室里,就向她问情况,不过肖红宝一样还没有了解情况。
不过程龙可以肯定的是病人肯定是胸部及腹部可能遭受到严重的外部撞击,这从病人的胸部及腹部的软组织挫伤可以看出来。
病人情况看起来很严重,张政也没有时间去想其他的了,向着程龙说道:“先检查病人,小程,我胸部,你腹部。”
给氧,监测,肖红和另一个护士熟练的给病人进行护理工作,张政负责病人的胸部检查,程龙则在张政身边给病人的腹部做一些检查。
“病人有没有家属在?”张政法也很熟练,一边检查患者胸部,一边向旁边的两个护士问道“那有没有人知道情况的,患者的门诊病例呢,难道直接送到住院部来的吗?”
“来了,发生了,急诊科人手不够,这个病人是直接送到心血管外科处理。”急救室的门被推开,一个护士从外面急步走了进来,扬着手中的一个袋子“病人急诊病历,胸片都在这里,”
“病人就交给们科处理了,现在急诊科乱套了,我得先回去了。”护士把袋子交给肖红宝之后,也就急匆匆的离开了。
“娘的,这么选这个时候几根肋骨骨折了”张政咒骂着,停下手中的检查,从急诊科送过来的袋子里抽出病人的胸片,对着窗口的强光看了起来“娘的,小程,看起来我们有得忙了,患者有五根肋骨骨折,第五肋断裂,插进心脏附近部损伤造成内出血,得马上开胸手术处理,肖护士,你去联系一下手术室,让他们马上腾出一间手术室出来。”
肖红宝应声。也疾步走出急救室。她才刚打开急救室地门。小美护士正好也从外面进来。
“小美。你帮我去知下主任。说有急诊患者要手术。”张政看见小美护士也进来了了一下又吩咐道。“就通知李老主任吧。他家离这里比较近一点。”
等到小美护士也出去之后。张政看着胸片喃喃道:“也不知道有没有造成其他损伤。如果造成心脏外伤那就麻烦大了。”
“腹部软组织轻度挫伤。经检查暂时排除内损伤。”程龙也以最快地速度检查完了腹部。走到张政身边接过病人地胸片。仔细看了起来。
张政在程龙拿走胸片之后。接着从袋子里拿出病人地急诊病历及一些检查单。看过之后呼出了一口气。道:“还好。就胸部损伤。腹部轻度擦伤。头部无损伤他部位未见损伤。”
“不对。肋骨伤到了病人地心脏。”程龙抬高胸片着张政在胸片上面比划着“这里到这里病人的心脏的位置,第五肋从这里穿过去定给心脏造成一定的损害”
正常的心脏都是位于胸腔内肌的上方,两肺之间,约三分之二在中线左侧,整个外形如一倒置的,前后略扁的圆锥体像一个桃子,心尖钝圆,朝向左前下方,与胸前壁邻近,其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧一至二厘米处,心底较宽,有大血管由此出入,朝向右后上方,与食管等后纵隔的器官相邻,是心比较固定的部分。而心脏的两面在心的胸肋面朝向前上方,大部分由右心室构成,面朝向后下方,大部分由左心室构成,贴着肌。心右缘垂直向下,由右心房构成;心左缘钝圆,主要由左心室及小部分左心耳构成;心下缘接近水平位,由右心室和心尖构成。总体来说,正常的心脏有一尖,一底,两面和三缘,程龙正是根据这个来描述胸片的。
“怎么说?”张政的眼睛跟着程龙的手势移动,身子也不禁望前倾了倾,听到程龙这么说,也觉得肋骨已经伤到心脏的可能性比较大“嗯,有可能,这么一来,需要立即手术了。”
“看。”程龙指着病人监测仪上数据“血压下降得太厉害,脉搏也减弱了,如果还不马上手术,患者肯定挨不了多久!”
“怎么肖护士和小美还没有回来?”监测仪上的数据已经代表了一切,病人不仅仅是需要立即手术,而是势在必行,张政也管不了那么多了,吩咐还在急救室里的护士道:“那个护士,你给病人准备一下,我去叫她们,你们马上把病人送上手术室,我马上就上去。”
张政急匆匆的赶出急救室,对着跟在后头的程龙说道:“小程,你也上手术室来吧,这个手术需要人帮忙。”
不用张政吩咐程龙也会跟着上去的,开胸手术不是一两个医生就能完成的,况且多一个人也多一份力量
程龙自夸,他还是自信在这个手术里能帮上很大的
张政叫了肖红宝之后,和程龙两个人连忙向手术室奔去,这换衣服和消毒花了两个人不少时间,张政比程龙先进手术室,麻醉师先向张政打了一个招呼,正准备说病人的麻醉情况时,看到程龙随之进入手术室,顿时一愣,向程龙笑了一笑,也向程龙友好的打了一个招呼。程龙进入手术室时,病人也正好麻醉完毕,手术室里有四个人,负责传递手术器械的器械师负责记录的肖红宝,及麻醉师和他的麻醉助手。
器械师程龙不认识,但负责麻醉的麻醉师不是别人,正是那个为胡大富麻醉的麻醉师,由于他们进入手术室都换了衣服,也没有带工作卡,程龙当时也只认得那个麻醉师的脸,而不知道他叫什么名字。
后来胡大富的术后的所有记录由余晓香包办,程龙也只注意及修改了手术记录,随便还瞟了胡大富的医嘱当时并没有去查看胡大富的麻醉记录,而第二天胡大富就转到了吴艺珍那里,接着他就离开了普外科,所以一直不知道当时给麻醉胡大富的麻醉师叫什么名字。
但毕竟同一台术过,程龙虽然叫不出麻醉师的名字,但对方这么友好的向他打招呼也不能失礼于人,也向对方笑了笑以示达理。
麻醉师也不废话,直接向个人述说病人的麻醉情况,张政虽然是刚来不久,但也有何麻醉师合作过,这一点从麻醉师一开始就直接叫张政为张医生来看就知道了,不过他在述说病人的麻醉情况时,确实一直看着程龙,就好像他在向程龙报告似的。
张政和程龙没怎么去注意麻醉师,当然不会发现这个细节因为这个手术的紧迫性自不用说,两个人一进手术室就立马给病人消毒、铺无菌巾,程龙虽然第一次和张政站在同一手术台上,但两个人为病人做准备工作时却是配合得错,至少在张政即将进行下一个动作时,程龙早已有准备及时的配合,两个人同时进行,因此也节省了不少时间。
当一切准备绪之后,李秋还没有到医院,张政亲自打了电话过去问李秋现在还在路上,一边问病人的情况,一边以最快的速度赶过来。
就在张政还在电话中李秋述说病人的情况时,病人忽然出现了新的状况,血压急剧下降经超过了临界点,呼吸也出现减弱肖红宝在一边盯着监测... -->>
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