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第十五章经典中疯狂

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窝会困难些,第一是因为右侧肠系膜不容易拉开,第二是由于血管,血管吻合,尤其静脉吻合,非常的困难。

    但是李杰却是在左侧开刀,他选择的一直位置是难度更高地左侧!

    “真是太疯狂了!他到底要做什么?这是张教授的意思么?”院长喃喃自语道。

    李杰虽然听不到大家的议论,但是他也知道自己地做法肯定会引来争论,但是他却没有时间去管别人的想法!

    手术刀在病人的左髂前上棘至耻骨上划出一刀美丽的弧线,一条长约15cm弧形切口,完美的显现。

    肾移植到左侧是是十分困难的,第一是因为右侧肠系膜不容易拉开,第二是由于血管,血管吻合,尤其静脉吻合,是超高难度的手术。

    当李杰完成手术切口的时候,张教授这边正好取出小飞健康的肾脏。然后两个人互相换位置。

    李杰在去做小飞的血管输尿管的缝扎(用线将血管封闭),张教授则将完好的肾脏移植到患者身上。

    当张教授看到李杰的切口时,显然吃了一惊,随后在那大大的口罩下露出了一丝不易察觉的笑容。

    李杰此刻有点不安,其实手术前张教授没有交代过他到底要将肾脏移植到左边还是右边,一般情况下都会选择右边的移植位。

    因为手术操作右侧简单很多,而且通常情况下两边的效果是一样的!但是李杰却选择了左侧,没有别的原因,主要还是出于对病人身体损伤的考虑。

    手术中首先考虑的是手术的成功率,然后就要考虑对病人身体损伤的大小。

    张教授觉得这是李杰给他出的一个难题,不过他对于这个题目欣然接受,其实他也是准备在病人左侧手术的,因为这个病人比较特殊,他右侧的肾脏已经摘除,如果继续在右侧开刀。如手术时血管结扎导致缺血等各种原因,会对身体血管神经等造成比较严重的损伤。

    左侧虽然困难但是对于张教授来说,不过是多消耗一点时间而已,他抬头看了一眼那些观摩地医生,他们一个个都在密切的关注着自己。

    “既然如此期盼,那就让你们看看我手术的真正实力吧!”张教授暗道,

    施展全部实力的张教授,每次操作都精准到极点,而且他的速度很快,护士与助手都跟不上他的节奏。有些时候他们需要张教授提醒才知道下一步怎么做。

    还好这样的状况没有持续很久,李杰在小飞的身体上缝合了最后一针后。就过来帮助张教授,此刻他在是一个真正的第一助手。

    “手术到了关键时刻了。还好李杰过来帮忙了,否者刚刚的那个助手恐怕会出错误!”一位观摩医生说道。

    “接下来才是这次手术地关键,恐怕即使是张教授也会感到棘手吧!”另一位医生担心道。

    “看,我从来没有见过这样分离结肠系膜的方法!他们两个果然都是疯子!”

    随着这位观摩医生地惊叹声,大家注意力完全击中在手术台上,此刻院长觉得头顶满是汗水,他不是担心手术会失败。他很信任张教授,他担心的是他们医院地声望,张教授手术方法有点太可怕了。

    这样的手术方法无论谁见了估计都要吓一跳,只见张教授跟他的助手李杰一人手里一把血管钳夹住肠系膜边缘,用力拉扯着。然后张教授竟然用手在系膜之间做钝性分离。

    这一幕容易让人想起暴力屠夫

    其实李杰也不喜欢这样的方法,他觉得手术应该是优雅的。就像舒伯特的钢琴一样。当然有的时候比如抢救时,李杰觉得手术应该是充满激情地,这个时候他喜欢林肯公园的摇滚。

    可惜现在他可不敢听音乐。他也没有这个权利,他不过是一个实习医生。现在他就像一个屠夫,手里拎着肠子,然后身上血迹斑斑,这血迹是刚刚血管钳滑落时喷到身上的。

    院长也觉得张教授这个手术动作有些不文雅,如果这样的手术让家属看到肯定会有意见,虽然这是最快捷有效的方法,也是很安全的方法。

    张教授可不管那么多,这个小方法地改进可是他自己研究出来的,虽然不好看但是却最实用的。

    持续地操作下,终于找到了髂外动脉,依然是用纱带提起,分离其全长,以便在其前方或后方显露静脉。

    “肝素化的盐水冲洗动脉管腔!”张教授命令道。

    终于到了吻合血管的时候了,移植肾需要吻合,肾静脉与肾动脉两条血管!

    张教授结扎了髂内动脉的末端,用血管夹夹住起始端,紧贴结扎处剪断。然后又用血管钳夹住静脉,将其宽阔的外侧阻断。

    静脉吻合的部位较深,故需先做。特别是这次选择左侧的移植髂总静脉,处于骨盆深部,静脉吻合是一个高难度的操作。

    部位比较深入体内,所以空间十分狭小,手术动作不容易展开,而且血管是十分脆弱的,稍有不慎,就会导致吻合失败。

    观摩的医生都已经紧张的站了起来,这样的血管吻合术是难得一见的!

    在髂总静脉上切口,其大小跟肾静脉的血管口径相仿,所谓血管的吻合就是在髂总静脉上连接一条血管,就像一棵树,在上面嫁接一个分枝一般。

    但是手术却不是嫁接那么简单。以张教授的能力也是费了很大的力气才找到髂总静脉,这是需要很深的手术技术,如果你对人体结构理解不够,可能会找不到,如果你手一抖,可能会伤到组织。

    有的时候手术可以跟拆炸弹相比,那种紧张丝毫不亚于你在选择剪红线还是黄线。当然拆炸弹弄错了会死,手术失败也许不会死,但是很可能你的下半生就毁了。手术中出现技术问题的医生很难再上手术台的!

    一个外科医生没有了手术刀就跟丧尸一样是一具没有灵魂的躯壳!

    找到血管以后,还要在狭小的空间内选择一个合适的介入点,剪口以做吻合用,这也是个难点,如果口大了,那么根本无法接入,只能缝合这个接口然后重新再开,那宝贵的时间就浪费了。

    如果口太小,那么就会有多余的部分堵住血管,造成血流不畅通,甚至阻塞,而且在缝合的时候也很难。

    一个真正的外科医生可以不借助任何工具画出精确到厘米的范围!一个超级外科医生却可以精确毫米的尺度!

    张教授的手术让人感叹,无论是血管的确定,还是吻合都是完美的技术,没有人挑出其中的毛病。

    接下来的吻合血管的缝合更是神乎其技,别人也许因为距离太远看不清楚,但是李杰却看的明白,张教授的每一针的针距都是均匀的,李杰作为一个超级外科医生,他的眼睛可以精确测量20厘米的的范围,当然测量三围的时候用的不是外科医生的眼睛,那是色狼的眼睛,因此不受20厘米的限制。

    静脉吻合完成!每一针的距离都近乎于相等,而且牵紧缝线,吻合口贴合紧密。完美的吻合,缝合的血管犹如一直就生长在上面一般。

    所有观看手术的人都被他的技艺所折服,沉醉其中不能自拔,就连后面的动脉吻合与尿路的重建都没有心思再看下去。

    带手术完成血液恢复供应以后,大家才发现原来手术已经要做完了。

    院长有点后悔没有用摄像机将这个手术拍摄下来,在他当院长这么多年,第一次看到这么精彩的手术,简直可以奉为经典,张教授的手术技术让这些医生们惊为天人。当然这个经典的手术也少不了李杰。

    如果没有他的失误,没有他那一身浴血的手术衣,这也不能是经典了,经典的东西总是要有点遗憾跟缺点,总是要有一点浴血的场面。难道不是么?
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